Desde Septiembre de 2008 dedicado a las formas progresivas de la EM

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sábado, 30 de abril de 2011

Asamblea en la Asociación “La Llar”,


Este viernes, asamblea en la Asociación “La Llar”, muy pocos temas a tratar en el orden del día, presentar el estado de cuentas y poco más.
Como la mayoría de asociaciones, poco dinero en tesorería y pocas expectativas de conseguir financiación, los organismos oficiales han reducido las subvenciones , incluida COCEMFE entidad a la que está asociada “La Llar”,  la obra social de las Caixas también han reducido de forma importante sus aportaciones, la crisis afecta a todos, las asociaciones y fundaciones de carácter social, también ven reducidos sus ingresos por culpa de la crisis, nadie se salva de los recortes salvo los de siempre, los que más tienen, estos seguirán teniendo cada día un poco más.
Anuncio del posible comienzo de las obras del nuevo “Centre de Día”, un ambicioso plan para dotar a la asociación de un nuevo espacio donde poder dar un mejor servicio a un cada vez mayor número de afectados por la enfermedad. Comienzo de una obra ambiciosa, esperemos que la actual coyuntura económica y un más que posible cambio político no la paralice, ilusión y ganas de tirar adelante el proyecto no faltan entre los socios y dirigentes de “La Llar”, una obra que nace de la obstinación del presidente, el cual merece que todo el tiempo de dedicación personal al proyecto, sea recompensada con su puesta en funcionamiento en los próximos años.
Se pidió permiso a los asociados para poder utilizar el nombre de “La Llar” en la futura nueva Fundación, que sustituiría a la actual  FAEM y que pasaría a denominarse “Fundació La Llar”, esperemos que el siguiente paso no sea la disolución o integración de la asociación en la nueva fundación, aunque pueda parecer poco relevante, no es lo mismo una democrática asociación donde todos los asociados tienen voz y voto, a la preponderante fundación donde solo unos pocos miembros del patronato (patronos), deciden por la mayoría. Seguramente llegado el momento, los asociados daremos nuestro beneplácito y tendremos una nueva y blindada fundación, la administración no solo lo favorece, en muchos casos así lo exige para su normal funcionamiento, en este caso seguramente también será así, igual me equivoco y en un país de fuerte tradición asociacionista, se pueda preservar, no lo creo.
También por parte del presidente Blas Membrives, se informó del acuerdo de colaboración con la “Fundació GAEM”, dos entidades de atención al paciente de esclerosis múltiple, una en su basante asistencial y la otra en el campo de la investigación, todo lo que sea cooperación entre entidades, es buena noticia para todos los afectados, así mismo se informo de la creación de una nueva página web de la asociación.
Presentación del programa de vacaciones de “Cocemfe Catalunya” donde 14 afectados y familiares de “La Llar”, podrán beneficiarse de unos días en “La Vall d´Aran”, de los viajes de Cocemfe a nivel estatal, además del inconveniente de que todos los viajes parten de Madrid, cada asociado tendrá  que solicitar a título personal, uno de los múltiples viajes que ofrece Cocemfe, viajes prácticamente imposibles de que te sean adjudicados y donde tampoco nunca sabrás la identidad de los agraciados, opacidad absoluta.
Así es, el apasionante mundo de la discapacidad !!!  

El estrés acorta la esperanza de vida al destruir las defensas del organismo


Un grupo de expertos alerta del envejecimiento prematuro del sistema inmunitario | "La edad biológica está condicionada en un 75% por la calidad de vida, y el resto, por la genética"

Salud| 30/04/2011 - LA VANGUARDIA.es
La vida actual, repleta de comodidades de las que los ciudadanos apenas si pueden disfrutar, representa para muchos tal estado de estrés que se ven amenazadas directamente su salud y, por tanto, sus expectativas de vida.

La ansiedad, la angustia, la depresión, la falta de tiempo para el ocio y la vida personal son algunos de los principales males de las sociedades avanzadas que están deteriorando el sistema inmunitario de las personas, las defensas del organismo. La consecuencia puede ser grave: la reducción de la esperanza de vida. Este es uno de los asuntos tratados en el II Encuentro Científico de Investigación en Inmunología, celebrado en la Real Academia de Medicina de Madrid, con motivo de la conmemoración ayer del día mundial de la Inmunología.

El estado de las células inmunitarias “es un marcador de nuestra salud y de nuestra longevidad”, afirma la doctora Mónica de la Fuente, catedrática de Fisiología de la Universidad Complutense de Madrid, quien insiste en que las personas que mantienen su sistema inmunitario en buenas condiciones viven más, según han comprobado con sus experimentos en ratones y en humanos.

El objetivo de estas investigaciones era conocer el comportamiento de diferentes parámetros de las células inmunitarias con la edad: “En ratones (que viven dos años de media) estudiamos cómo cambiaban esos parámetros a lo largo de su vida, y en personas se hicieron estudios transversales en diferentes décadas de los veinte a los ochenta. Los resultados demostraron que en ambos casos había una misma evolución de las funciones analizadas en los leucocitos (células del sistema inmunitario), y que individuos (ratones) que tenían esos parámetros prematuramente envejecidos morían antes, así como que los animales que llegaban a longevos y las personas centenarias mantenían esos parámetros con valores de adultos”, señala la doctora De la Fuente.

La investigadora señala que el estado funcional del sistema inmunitario es el mejor indicador de la salud y “el que marca nuestra edad biológica, que es la que determina la velocidad a la que estamos envejeciendo y, por tanto, nuestra longevidad”. Así, según las investigaciones realizadas, la edad biológica indica los potenciales años de vida, más allá de la edad cronológica. “La edad biológica está condicionada en un 75% por la calidad de vida y el resto, el 25%, por la genética”, explica la catedrática de Fisiología. De ahí la importancia, insisten los expertos, de reforzar el sistema inmunitario con hábitos de vida saludables, que incluyen una alimentación equilibrada, la práctica de actividad física de forma moderada y evitar hábitos tóxicos como el tabaco y el exceso de alcohol.

El doctor Eduardo López Granados, coordinador del servicio de inmunología del hospital La Paz-IdiPaz, insiste en la necesidad de apostar por la figura del especialista en inmunología clínica y por los proyectos de investigación en enfermedades de esta disciplina, “donde el inmunólogo puede asesorar y mejorar el diseño de ensayos clínicos y estudios transversales junto con otros especialistas”. En este sentido, el doctor José Ramón Regueiro, catedrático de Inmunología en la Universidad Complutense, reitera la necesidad de potenciar la investigación sobre el sistema inmunitario, clave para combatir las enfermedades autoinmunes y avanzar en tratamientos de cáncer y trasplantes de órganos.

El gran enigma del cuerpo humano

El sistema inmunitario es uno de los grandes enigmas del cuerpo humano: su papel primordial es la defensa de nuestro organismo frente a infecciones y enfermedades como el cáncer. Su buen estado es sinónimo de buena salud, según apuntan investigaciones de longevidad de la Universidad Complutense de Madrid. Sin embargo, el comportamiento anormal del sistema inmunitario es el causante de las denominadas enfermedades autoinmunes, aquellas en las que las células encargadas de protegernos atacan a nuestro organismo y causan enfermedades de gran incidencia en la sociedad como la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide, la diabetes Melitus tipo 1, la enfermedad de Crohn o la celiaca, entre otras. Se trata de enfermedades que merman la calidad de vida del paciente y que afectan al 4% de la población general, según datos del hospital Universitario de Salamanca. En los últimos años se han disparado los casos de alergias y de afectados por enfermedades autoinmunes. Los expertos apuntan a que la razón de ese incremento habría que buscarla en los hábitos de vida occidental que están repercutiendo en las barreras naturales del organismo.

jueves, 28 de abril de 2011

'Laquinimod' oral (Teva y Active Biotech) reduce "significativamente" la actividad de la esclerosis múltiple


MADRID, 27 Abr. (EUROPA PRESS) -

Teva Pharmaceutical y Active Biotech han anunciado este miércoles los resultados positivos de un estudio sobre 'Laquinimod' oral para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), en el que se ha podido observar que reduce "significativamente" la actividad de la enfermedad y la progresión de la discapacidad además de ofrecer "seguridad y tolerabilidad excelentes".

Según han informado, los resultados de ALLEGRO, el estudio en fase III de dos años de duración que evaluaba el inmunomodulador oral laquinimod, mostró una reducción estadísticamente significativa del 23 por ciento en la tasa anualizada de brotes, que era el objetivo principal, además de una reducción significativa del 36 por ciento en el riesgo de progresión confirmada de la discapacidad, que se determinó mediante la Escala Ampliada del Estado de Discapacidad.

Asimismo, se asoció a una disminución significativa de la pérdida de tejido encefálico, medida por una reducción del 33 por ciento de la progresión de la atrofia cerebral.

Para el director del Departamento de Neurología e Instituto de Neurología Experimental de la Universidad Vite Salute en San Raffaele (Italia), e investigador principal, el profesor Giancarlo Comi, "los resultados del estudio ALLEGRO son apasionantes, pues indican que laquinimod oral es una nueva alternativa terapéutica que ralentiza de forma segura la actividad de la enfermedad y la progresión de la EM".

"Otros datos preclínicos indican que laquinimod oral ejerce un novedoso mecanismo de acción protector en el sistema nervioso central, reduciendo significativamente la principal lesión neurológica de la enfermedad", ha añadido.

Por sus parte, vicepresidente del Grupo Teva, el profesor Yitzhak Peterburg, ha señalado su "entusiasmo" con estos resultados que "han demostrado que laquinimod retrasa significativamente la progresión de la discapacidad, el objetivo principal del tratamiento de la EM".

El estudio multinacional, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, se realizó en 139 centros de 24 países e incluyó a 1.106 pacientes con EM. Se asignó aleatoriamente a los pacientes para recibir una dosis oral de 0,6 miligramos de laquinimod una vez al día o un placebo equiparable.

martes, 26 de abril de 2011

Trastorno de pánico


Quienes me conocen, porque amigos más bien pocos y de familia escaso, dicen que soy una persona fuerte, ya que tuve que afrontar la enfermedad absolutamente solo, incluido el diagnostico, en que también estaba solo y continuo igual, absolutamente solo y con perspectivas de seguir en el mismo estado, no toda la culpa es de los demás,  con la edad he ido perdiendo la capacidad de conectar con el resto de criaturas , lo que llaman empatía hacia el resto de mortales, incluidos mis compañeros en la enfermedad, la gente desaparece a mi alrededor y no es fácil seguir adelante.
En uno de estos momentos de extrema soledad, he tenido tres episodios de pánico, tres momentos en los que pensaba que no saldría adelante, la semana del diagnóstico,  el día en que por culpa de una gastroenteritis aguda me quede sin fuerzas y sin poder mover ni un dedo, y el día en que desperté, también solo, en un box de urgencias de un hospital por culpa de una salmonelosis, tres momentos de miedo tres momentos de pánico incontrolable.
Por si alguien se encuentra en una situación semejante de pánico, que sepa que es transitorio y que se supera, solo o acompañado, se supera.
Encontré, por si puede ser de utilidad, este artículo de  "La Revista de la American Medical Association", sobre el pánico.
Una persona puede experimentar miedo abrumador, temor o terror, denominado pánico, algunas veces en su vida. Durante el pánico, usted puede sentir como si estuviera sufriendo un ataque al corazón o muriendo. Generalmente, el pánico es pasajero y suele vincularse con un acontecimiento aterrador que le sucede. Si el pánico se produce sin vinculación con las situaciones, sucede frecuentemente y es seguido de, al menos, 30 días de preocupación acerca de otro ataque de pánico, se denomina trastorno de pánico. No todas las personas que sufran un ataque de pánico desarrollarán un trastorno de pánico.

 Hay datos sugestivos de que el trastorno de pánico en ocasiones es genético (hereditario). Junto con los otros tipos de trastornos de pánico, (trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social, trastorno de estrés postraumático y fobias), el trastorno de pánico es bastante frecuente. Los trastornos de pánico afectan a más de 40 millones de adultos solo en los Estados Unidos, aproximadamente el 18% de la población. A nivel mundial, aproximadamente el 20% de las personas que reciben atención médica de cabecera tienen trastornos de ansiedad o depresión.

SINTOMAS
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones o una sensación de "aleteo" en el pecho)
• Dificultad para respirar
• Dolor de pecho• Sudoración o rubefacción de la piel
• Tensión muscular
• Dificultad para dormir
• Estado de tensión nerviosa o irritabilidad

La agorafobia es una complicación del trastorno de pánico. La palabra significa "miedo a los espacios abiertos", pero la agorafobia en realidad supone miedo y elusión de situaciones en las cuales la persona teme especialmente el hecho de padecer un ataque de pánico. Estas situaciones generalmente incluyen multitudes, tiendas, automóviles en calles muy transitadas y el transporte público. Las personas con agorafobia pueden vivir confinadas en su casa por el temor a sufrir un ataque de pánico cuando se encuentran fuera de los lugares a los que están acostumbradas.

DIAGNOSTICO

Los motivos físicos para algunos de los síntomas del trastorno de pánico incluyen problemas cardíacos, afecciones de la tiroides u otros problemas médicos. Después de anotar sus antecedentes médicos y realizar una exploración física, su médico puede indicar análisis para descartar estos problemas médicos. Los profesionales de la salud mental (psiquiatras, psicólogos y terapeutas habilitados) hacen preguntas y utilizan métodos de análisis específicos para examinar los síntomas de una persona a fin de determinar si tiene un trastorno de pánico, uno de los otros trastornos de ansiedad u otro problema de salud mental, como depresión o trastorno bipolar. Los psiquiatras son médicos especializados en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales.

Tratamiento

• El tratamiento del trastorno de pánico suele tener varios enfoques que combinan algún tipo de tratamiento con medicación para reducir los sentimientos y síntomas de la ansiedad.

• La terapia cognitiva de comportamiento (Cognitive behavioral therapy, CBT) es eficaz para el trastorno de pánico; ayuda a las personas a hallar formas de sobrellevar sus sentimientos y aprender nuevos métodos para enfrentar las situaciones que las hacen sentir ansiosas.

• La terapia de exposición puede ser útil en el tratamiento del trastorno de pánico. Esta implica la exposición gradual a lugares o acontecimientos que disparan los ataques de pánico a fin de reducir el miedo y la ansiedad asociados a esos disparadores.

• Los medicamentos pueden incluir uno o más tipos de ansiolíticos, muchos de los cuales también se usan para tratar la depresión y otras enfermedades mentales.

• El abuso de sustancias suele acompañar a los trastornos de ansiedad. El tratamiento del abuso de sustancias, incluido el tabaquismo, debe considerarse parte del manejo global de cualquiera de los trastornos de ansiedad.

lunes, 25 de abril de 2011

EL GRAN RETO DE MEJORAR LA REGENERACIÓN AXONAL


El reto científico de conseguir mejorar la regeneración axonal del sistema nervioso lesionado ha sido objeto de análisis en la mesa coordinada por el director del laboratorio de Biología de Membranas y Reparación Axonal del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo José Abad-Rodríguez ,que contó con la presencia de los doctores James Fawcett, Ferdinando Rossi y Carlos Dotti . El profesor James Fawcett, director del departamento de Neurociencia Clínica del Centro para la Reparación Cerebral de la Universidad de Cambrigde (Reino Unido), tiene como principal objetivo en su departamento conseguir la mejora de la regeneración axonal del sistema nervioso lesionado. Para ello investigan los proteoglicanos inhibidores de la matriz extracelular, así como el estímulo de la capacidad regenerativa intrínseca de los axones por medio de la manipulación de las integrinas y la traducción local de proteínas.

Otra línea de reciente implantación en su laboratorio del profesor Fawcett intenta desarrollar prótesis implantables basadas en microcanales que puedan funcionar como interfase entre el sistema nervioso y el ordenador, lo que permitiría obtener registros extracelulares de los axones regenerados.

Por su parte el catedrático de Neurofisiología en el departamento de Neurociencia de la Universidad italiana de Turín y director científico del Instituto de Neurociencias "Cavalieri Ottolenghi", Ferdinando Rossi, centra sus investigaciones en dos líneas principales, en primer lugar, el estudio de los mecanismos de especificación de los progenitores neurales durante el desarrollo, y su aplicación en terapias de remplazamiento celular con células madre, en modelos de enfermedades neurodegenerativas. Una segunda línea de investigación se dirige hacia la determinación de los mecanismos intrínsecos (genéticos) y extrínsecos (señales extracelulares) que controlan el crecimiento de las neuritas, tanto durante el desarrollo como en procesos regenerativos del sistema nervioso, prestando una atención especial a la regeneración de los axones.

El profesor de investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), y dirige el laboratorio de Diferenciación Neuronal en el departamento de Genética Molecular y del Desarrollo de la Universidad belga de Lovaina-VIB , Dr. Carlos Dotti analiza las bases del establecimiento y el mantenimiento de la polaridad neuronal, tanto en el desarrollo, como en procesos degenerativos y en el envejecimiento. Carlos Dotti ha determinado que el colesterol de la membrana neuronal se pierde parcialmente en enfermos de Alzheimer (EA), así como durante el envejecimiento fisiológico, lo que produce una cierta "desorganización" de la membrana con un aumento de la producción de péptido beta-amiloide. Este fragmento proteico, por una parte, se puede acumular y producir AD (consecuencia negativa) pero, por otra, puede activar mecanismos de supervivencia celular que permiten mantener las neuronas vivas (consecuencia positiva). Entender y potenciar esta segunda posibilidad es actualmente uno de los objetivos principales de este laboratorio.

El Dr. José Abad-Rodríguez dirige el laboratorio de Biología de Membranas y Reparación Axonal del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo (España). investiga ,junto con su grupo, la modulación de la organización y de las interacciones de la membrana axonal para estimular la diferenciación y regeneración neuronal. Trabajos anteriores del grupo establecieron que la polarización temprana de una sialidasa de membrana, específica para gangliósidos (PMGS/Neu3), determina la identidad del axón, regula su crecimiento y promueve su capacidad regenerativa in vitro. Actualmente se estudian los mecanismos que subyacen este efecto y su potencial aplicación en el tratamiento de las lesiones medulares experimentales.

Por otra parte, el grupo del Dr. Abad estudia el efecto de las interacciones de los carbohidratos en la diferenciación y regeneración neuronal, usando las galectinas (proteínas que unen carbohidratos) como herramientas moleculares. Se ha descrito el efecto activador de la ramificación axonal por parte de la forma fosforilada de la galectina tres (pGal-3) y se han determinado las cascadas moleculares responsables de dicho efecto. El desarrollo ulterior de esta línea propone comparar los perfiles de expresión de las galectinas en diversas poblaciones gliales, y su papel en la distinta capacidad regenerativa de los sistemas nerviosos central y periférico, así como evaluar el potencial uso de este conocimiento en patologías degenerativas y/o traumáticas del sistema nervioso central.

http://www.infomedula.org/index.php[....]axonal-&catid=35%3Ahospital&lang=es

domingo, 24 de abril de 2011

Meditación analgésica

15 participantes muestran que unos minutos de reflexión tienen beneficios


María Valerio - 5/04/2001 - EL MUNDO.es
En 2007, una encuesta del Gobierno de EEUU reveló que el 9,4% de los estadounidenses había practicado la meditación en el último año. Esta técnica milenaria de origen oriental, podría ser útil en un amplio abanico de campos de la salud, aunque sólo poco a poco comienza a demostrar sus beneficios de manera científica. La última, para controlar el dolor.

Como siempre que se habla de medicinas alternativas, los más reacios se aferran a la falta de evidencias cuantificables para dudar de sus beneficios. Sin embargo, cada vez son más las instituciones y revistas de prestigio que ponen sobre la mesa su utilidad. Como acaba de hacer un grupo de investigadores de la Universidad Wakeforest (en Carolina del Norte, EEUU) en las páginas de la revista 'The Journal of Neuroscience'.

Sus trabajos con 15 voluntarios jóvenes acaban de demostrar que unos minutos de meditación, incluso sin ninguna experiencia previa con esta técnica, pueden tener un amplio efecto contra el dolor (incluso superior en algunos casos a los de analgésicos y opiáceos clásicos, como la morfina).

Los participantes, con una media de 26 años, sólo recibieron cuatro días de 'formación' para familiarizarse con la meditación antes de comenzar el ensayo. Lo hicieron guiados por un monitor con 10 años de experiencia que fue introduciéndoles en esta técnica, que consiste en ir centrándose en el ritmo de la respiración hasta lograr dejar la mente en blanco de cualquier otro pensamiento.

Posteriormente, y observando su reacción cerebral mediante un tipo de resonancia magnética, les provocaron un dolor 'tolerable' en la pierna mediante calor intenso. Las imágenes cerebrales tomadas después del estímulo mostraron una reducción del 40% del dolor (aunque con un amplio rango de unos sujetos a otros, desde el 11% de algunos voluntarios hasta el 93% en el mejor de los casos).

Aunque como destacan los autores, dirigidos por Fadel Zeidan, la media está por encima del 25% de reducción del dolor que se logra habitualmente con la morfina.

La clave de este éxito, destaca, radica en que la meditación actúa a distintos niveles cerebrales al mismo tiempo, por lo que no se puede ceñir su acción a un sólo punto del cerebro, sino más bien a varias áreas. Concretamente, las resonancias mostraron un descenso de la actividad en la córteza somatosensorial primaria, implicada en la intensidad con que se percibe el dolor; al tiempo que aumentaba en otras regiones (como la ínsula anterior o la corteza orbitofrontal) implicadas en procesar la información que llega al cerebro procedente del área dolorida.

jueves, 21 de abril de 2011

La relación médico-paciente en la esclerosis múltiple


El papel del médico en la recogida de la información respecto a la enfermedad del paciente siempre ha sido muy activa, e incluso controlando la información suministrada por el paciente.

Sin embargo, la experiencia nos ha demostrado que la gran mayoría de los médicos no son buenos oyentes. Tienden a interrumpir a los pocos segundos del comienzo de la entrevista, y toman parte de ella antes de que el paciente haya tenido la oportunidad de completar la idea inicial. Una razón para ello, es la idea que tiene el médico de controlar su "tiempo". La consulta en Hospital tiene un horario y en el transcurso de ese tiempo deben de ver un número determinado de pacientes, lo que hace que el médico controle necesariamente el tiempo y no permite al paciente expresarse durante el tiempo que el mismo considera oportuno.

Esta relación es observada más dramáticamente en los pacientes con una enfermedad neurológica, ya que muchos de  nosotros tienen dificultad en expresarse o se manifiestan con lentitud o baja tonalidad. Por otro lado, el neurólogo utiliza habitualmente términos médicos difíciles de entender por el resto de la población.

Por lo tanto, para establecer una buena RMP (relación médico-paciente) el paciente necesita ser comprendido porque presupone que a partir de que el médico entienda sus síntomas, va a ser capaz de establecer un diagnóstico y generar una actitud terapéutica. Y la información que el neurólogo aporte al paciente debe ajustarse a palabras sencillas, fácilmente entendible por el paciente, y estar exentas de términos médicos complejos.. 


LA EMPATÍA EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

La empatía es una emoción que nace en nosotros como una proyección de nuestros sentimientos y creencias. La más directa expresión de empatía es «Yo soy tu», o «Yo siento tu dolor» como opuesto a simpatía, o aun piedad, lo cual movería a alguien a decir «Yo quiero ayudarte».

Una empatía del doctor debe ser evidente y palpable para el paciente; es un componente esencial en la «curación» y no estar indicado por términos neutros como «tratamiento» o «manejo».

Aunque la objetividad puede ser a menudo importante en el trato de las enfermedades crónicas y progresivas, el riesgo de desbarrar por ambos lados es potencialmente mayor que cualquier ganancia derivada del alejamiento.

Los pacientes necesitan la empatía de sus médicos en todos los estadios de la enfermedad pero especialmente en las formas progresivas como un repertorio más de la terapia y sobre todo cuando éstas llegan a ser inefectivas y la incapacidad de la enfermedad progresa. Es entonces cuando el doctor como persona llega a ser el instrumento más importante del tratamiento, precisamente porque no hay nada más que ofrecer.

De otra manera, si el mensaje transmitido por el doctor al paciente llega a ser «nada puede hacerse», el paciente se siente abandonado. Cuando de hecho la mera presencia del médico es una poderosa medicina, y a menudo curativa.

En algún momento del curso de la enfermedad, el paciente quiere saber de sus doctores:

 «Te preocupas de mi». Es esencial para el doctor saber el miedo que los pacientes pueden sentir de que no son importantes para el médico. Es necesario que el médico conozca todas estas sensaciones, y pueda expresar sus sentimientos a través de su natural empatía, adquirida a lo largo de su experiencia profesional.

Al fin y al cabo, este es el verdadero arte de la medicina.

miércoles, 20 de abril de 2011

Virus y poca luz asociados a la esclerosis múltiple


A más lejanía de la línea ecuatorial más prevalencia de esclerosis múltiple.

Bajos niveles de luz solar, junto con fiebre glandular, podrían aumentar el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple, según investigadores.

Es un factor conocido que la enfermedad aparece con más frecuencia lejos de la línea ecuatorial.

Ahora el estudio de la Universidad de Oxford, en el Reino Unido, publicado en la revista especializada Neurology, sugieren que los bajos niveles de luz solar podría afectar el modo en que el cuerpo responde a la infección.

La Sociedad británica de la Esclerosis Múltiple dijo que la investigación el estudio, basada en datos de ingresos hospitalarios en Inglaterra, añade peso a la evidencia con que ya se contaba.

Con unas 100.000 personas víctimas de la esclerosis múltiple en Gran Bretaña, el mal es más común en el norte de Inglaterra que en el sur.

También hay altos niveles de deficiencia de vitamina D y esclerosis múltiple en Escocia, el país más al norte el Reino Unido, donde la organización está considerando llevar a cabo investigaciones sobre una posible relación entre los dos factores.

Se estima que Escocia, con unas 10.500 personas aquejadas el mal, es el país con la mayor prevalencia de la enfermedad en el mundo.

Y también se ha observado alta incidencia del padecimiento en lugares del mundo donde hay presencia de inmigrantes escoceses.

El padecimiento hace que la capa protectora alrededor de los nervios conocida como mielina se dañe y, en consecuencia, los mensajes desde el cerebro hasta el resto del cuerpo se alteren dando lugar a dificultades de movimiento, debilidad muscular y visión borrosa.

Las causas exactas del mal no se conocen pero se cree que tanto factores genéticos como ambientales pueden ser los desencadenantes.

Luz y virus


Los investigadores de la Universidad de Oxford estudiaron los ingresos hospitalarios en Inglaterra entre 1998 y 2005.

"Es posible que la deficiencia de vitamina D (que se produce cuando la piel está expuesta a la luz solar) pueda permitir una exposición anormal al virus de Epstein-Barr"
George Ebers, de la Universidad de Oxford

Encontraron 56.681 casos de esclerosis múltiple y 14.621 casos de fiebre glandular, que es causada por el virus de Epstein-Barr.

El estudio se sirvió de datos de la Administración Nacional de Aeronáutica y del Espacio de EE.UU. (la Nasa) sobre la intensidad de la luz solar.

Según los expertos, con sólo el análisis de la luz solar se podría explicar el 61% de la variación en el número de casos de de esclerosis múltiple a través de Inglaterra.

Sin embargo, cuando se combinan los efecto de los rayos solares y la fiebre glandular, se podría explicar el 72% de la variación en los casos.

George Ebers, de la Universidad de Oxford, dijo: "Es posible que la deficiencia de vitamina D (que se produce cuando la piel está expuesta a la luz solar) pueda permitir una exposición anormal al virus de Epstein-Barr".

De acuerdo con Ebers, "se debe investigar más si el incremento de la exposición a los rayos solares o el uso de suplementos de vitamina D, junto a los posibles tratamientos o vacunas contra el virus de Epstein-Barr, podrían llevar a menos casos de esclerosis múltiple".

"Paso adelante"


"Este trabajo da más peso a la evidencia existente de que la enfermedad es causada por una serie de factores que actúan en combinación"
Doug Brown, Sociedad de Esclerosis Múltiple

Mientras, Doug Brown, director de Investigación Biomédica de la Sociedad británica de Esclerosis Múltiple, aseveró: "Este trabajo da más peso a la evidencia existente de que la enfermedad es causada por una serie de factores que actúan en combinación".

Brown agregó que el factor de "la vitamina D ha sido muy estudiado en los últimos años y se piensa que es clave en el desarrollo de la enfermedad".

Por eso, "esperamos que haya una investigación más detallada dedicada a este área tan importante".

Para Pam Macfarlane, presidente ejecutivo de la Fundación de Esclerosis Múltiple, "se necesita más investigación, pero ya ser capaz de predecir con precisión el riesgo de esclerosis múltiple, e identificar medidas preventivas, sería otro paso adelante".

lunes, 18 de abril de 2011

Descubren cómo se produce la inflamación en las enfermedades neurodegenerativas


PROBADO EN BANCOS DE CEREBROS HUMANOS

MADRID, 18 Abr. (EUROPA PRESS) -

Un grupo de investigadores de la Universidad de Sevilla y el Instituto Karolinska de Estocolmo han demostrado, en bancos de cerebros humanos, el papel de las enzimas caspasas en el característico proceso de inflamación de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, el Parkinson o la Esclerosis Múltiple.

La inflamación cerebral, responsable de este tipo de patologías, está mediada por una células del sistema nervioso central llamadas células microgliales, encargadas de eliminar los restos celulares cuando ocurren daños neuronales en el cerebro.

Como explica el investigador de la Universidad de Sevilla, José Venero, en una información de la Plataforma SINC recogida por Europa Press, "si acontece un problema en las neuronas, las células de la microglia se activan con el propósito de eliminar los vestigios restantes del proceso".

Sin embargo, en las personas que padecen enfermedades neurodegenerativas, donde los efectos cerebrales son crecientes, el problema radica en la activación excesiva de las células microgliales. "Si las células se sobreactivan generan un ambiente neurotóxico, iniciándose un círculo vicioso de muerte neuronal y activación", aclara Venero.

NUEVAS VÍAS DE TRATAMIENTO

Con esta investigación, publicada en 'Nature', los científicos han desentrañado el papel de las enzima carpasas, que interviene en el proceso de activación microglial. "Son importantes porque juegan un papel determinante en la estimulación de la microglia y en la neurotoxicidad asociada a dicho proceso. Si somos capaces de reducir la activación de este tipo de células a través de las caspasas, podríamos mitigar los procesos de inflamación cerebral", asegura el investigador.

Estos resultados, probados con éxito en muestras de bancos de cerebro humanos, abre nuevas vías farmacológicas para el tratamiento de este tipo de enfermedades, con todo lo que ello significa para avanzar en el campo de la neurodegeneración.

sábado, 16 de abril de 2011

La canción que ayudó a los científicos a entender la vergüenza



Así actúa un cerebro dañado cuando cantamos mal 'My Girl'
La historia de la ciencia deja a menudo momentos de lirismo. Uno de los últimos casos se dio a conocer este jueves. Gracias a un clásico del rythm and blues, el éxito romántico My Girl del grupo de soul The Temptations, los científicos han descubierto una zona del cerebro fundamental en el sentimiento de la vergüenza y que ayudará a entender las emociones de pacientes con enfermedades neurodegenerativas como el alzheimer, el parkinson o la esclerosis múltiple.

Investigadores de la Universidad de California en San Francisco y en Berkeley (Estados Unidos) han conseguido identificar la parte del cerebro que es esencial para sentir vergüenza. El experimento, realizado entre pacientes de enfermedades neurodegenerativas, se ha hecho público en la reunión anual de la Academia Americana de Neurología que se celebra en Hawaii. El trabajo podría ayudar en el diagnóstico precoz de personas con ciertas enfermermedades neurodegenerativas.

Pacientes cantando
En el estudio participaron 79 personas, la mayoría con enfermedades neurodegenerativas, a las que los investigadores pidieron que cantaran la canción 'My girl' del grupo 'Temptations' mientras se les tomaban medidas de sus signos vitales y sus expresiones eran grabadas mediante vídeo-cámara.

Las canciones fueron grabadas y después los investigadores hicieron que los participantes las escucharan pero sin música. Los autores evaluaron lo avergonzados que se sentían los participantes basándose en las expresiones faciales y marcadores fisiológicos como la sudoración y la tasa cardiaca.

La vergüenza en el cerebro
Después, todas estas personas pasaron por imágenes de resonancia magnética, con las que se construyeron mapas muy exactos de su cerebro. Los investigadores utilizaron estos mapas para medir el volumen de las diferentes regiones del cerebro y consideraron si los tamaños de estas regiones podían predecir la vergüenza que sentían los participantes.

Descubrieron que las personas que tenían una neurodegeneración significativa en la corteza cingulada anterior pregenual eran menos propensos a sentir vergüenza. De hecho, a mayor deterioro del tejido de esta parte del cerebro, menor era la vergüenza que las personas sentían al escuchar su canción.

Un disparo en la habitación
El mismo grupo de personas fue también sometido a una prueba simple de reactividad emocional en la que se sentaban hasta que un sonido alto de un disparo retumbaba en la habitación.

"Saltaban y estaban asustados, así que no es que no tuvieran reacciones emocionales. Pero los pacientes con pérdidas en esta región cerebral parecían perder estas emociones sociales más complicadas. Las emociones como la vergüenza son particularmente vulnerables en las enfermedades neurodegenerativas que se dirigen a los lóbulos frontales", explica Virginia Sturm, responsable del estudio.

Aunque los cambios en el pensamiento y la memoria son fáciles de identificar por los miembros de la familia y los médicos, los cambios en la conducta emocional y social pueden ser más sutiles y pasar desapercibidos.

Según los investigadores, un mejor conocimiento de la base neural de las emociones sociales como la vergüenza podría también ayudar a familiares y cuidadores a comprender mejor los cambios de conducta más graves en sus seres queridos.

"Las medicinas curan o causan cualquier enfermedad"

Interesante entrevista a Joan-Ramon Laporte, jefe del servicio de farmacología en la Vall d´Hebrón en Barcelona y publicada en la Contra de LA VANGUARDIA



La diferencia entre un medicamento y un veneno radica en la dosis.

No debió ser fácil crear hace 26 años una fundación (Institut Català de Farmacología) que investiga y denuncia los fármacos que representan algún peligro para la salud. Habrá de todo, pero en la industria farmacéutica hay sobre todo dinero, poder e influencias. "..Parece que hayan perdido su alma médica y se hayan quedado únicamente con su alma comercial", dice Laporte que sabe de lo que habla, entre otras cosas presidió el comité de medicamentos esenciales de la OMS (2003/04) cuando se consiguió que se aprobaran los antirretrovirales genéricos que salvaron tantas vidas en África. Aquí ofrezco solo una décima parte de lo mucho que me contó: el negocio de la salud da para hablar.

¿Analiza fármacos que ya están en el mercado?
Sí, porque cuando un fármaco sale al mercado ha sido probado por unos pocos miles de voluntarios, pero al comercializarse en todo el mundo es tomado por millones de personas y es entonces cuando pueden aparecer efectos indeseados, en ocasiones con desenlace mortal.

¿Cuál es el medicamento que más gente ha matado?
La aspirina, porque es el medicamento que más gente ha tomado y la percepción de su riesgo está distorsionada. A dosis bajas -cien miligramos al día- es un excelente protector cardiovascular, pero a dosis analgésicas -un gramo- puede producir hemorragia gastrointestinal.

¿Hay datos?
En Catalunya se producen unos 3000 casos anuales de hemorragia gastrointestinal de los que un 40% son atribuibles a la aspirina y a otros antiinflamatorios. En EE.UU. mueren al año por hemorragia gastrointestinal por antiinflamatorio unas 15.000 personas; mientras que de sida mueren 12.000.

Impactante.
Cualquier enfermedad puede ser producida por un medicamento: un infarto de miocardio por un antiinflamatorio y por muchos otros fármacos; una neumonía, cualquier enfermedad neurológica o patología psiquiátrica puede ser favorecida por medicamentos.

Veo que lo de los efectos secundarios va en serio.
Muchos causan depresión, como algunos que tratan la presión arterial o los diuréticos en personas de edad avanzada. Los medicamentos para el insomnio pueden provocar crisis de agresividad, muchos casos de irritabilidad al levantarse se debe a medicamentos de este tipo, como las benzodiacepinas u otros hipnóticos de acción corta.

¿Estamos hipermedicados?
Sí, llegamos al punto de que cuando una persona está triste se dice coloquialmente que esta depre. Los antidepresivos solo sirven para una depresión profunda, y la tristeza no es una enfermedad, es una reacción saludable.

¿No hay medicamento sin efectos indeseados?
No, cada medicamento tiene su peaje. La Agencia Europea del Medicamento calcula que cada año fallecen en Europa 197.000 personas a causa de efectos adversos. En EE.UU. los efectos adversos son la cuarta causa de muerte, detrás del infarto de miocardio, el ictus y el cáncer; y por encima de la diabetes, las enfermedades pulmonares y los accidentes de tráfico.

¿Es una lotería?
No, si la toma o la prescripción del medicamento fuera más atenta a los riesgos que conlleva se calcula que se podría evitar entre un 65% y un 75% de estas muertes.

Anunciar fármacos por televisión debería estar prohibido.
Opino lo mismo. En España solo se pueden anunciar los que no financia la Seguridad Social, sino la arruinarían. Somos el país de Europa que en relación al PIB, más medicamentos consume.

Hablemos de sus precios.
Son arbitrarios. Fabricar el medicamento más caro, de cien a quinientos euros, no cuesta más de dos euros incluyendo el envase. Supuestamente pagamos el esfuerzo de investigación. Pero entre un 30% y un 40% del gasto medio de los laboratorios se destina a la promoción comercial.

El precio lo negocia el Gobierno.
Sí, pero con poco éxito. En España el precio del medicamento está alcanzando el de Alemania que nos duplica la renta per cápita.

Qué gran negocio.
Según el informe de desarrollo de la ONU es el tercer sector económico detrás de la industria armamentística y el narcotráfico.

Dicen que se inventan cada año nuevas enfermedades.
Sí, sobre todo en relación con la mente y el sexo. Convierten la timidez en enfermedad y la medicalizan. Ahora se han inventado la disfunción sexual femenina: “Padeces disfunción sexual femenina..., no se ría...

De acuerdo.
…Si en los úlitmos seis meses has rechazado una proposión de relación sexual o no has tenido una con satisfacción plena”. Cada vez que se reúne uno de los comités de hipertensión arterial (el estadounidense, el europeo, o el de la OMS) bajan el nivel de presión arterial considerado normal, y lo mismo ocurre con el colesterol.

Explíqueme.
En pocos años se ha disminuido de tal manera el límite de normalidad del colesterol que cada vez hay más población que debe tratarse. En EE.UU. ha aumentado de 3 millones de personas a 25 en 10 años.

Asombroso.
La industria farmacéutica dedica el doble (en España el triple) de su presupuesto a promoción comercial que a investigación. Una visita del representante comercial viene a generar unas 35 nuevas recetas del medicamento. Lo asombroso es que no haya en Sanidad una especie de central de compras de medicamentos con gente formada.

¿Quién se ocupa de la formación continuada del personal sanitario?
Los laboratorios, así que es muy difícil asegurar que no haya una influencia de intereses comerciales.

viernes, 15 de abril de 2011

Dos millones de discapacitados carecen de vivienda accesible


Los accesos a la vivienda, con rampas o ascensores adecuados que faciliten la movilidad de los discapacitados, siguen siendo una asignatura pendiente en España. En el 72,7% de los hogares donde residen personas con alguna discapacidad (alrededor de 2,4 millones de casas) existen barreras de acceso, en la puerta o en el interior del edificio, segun el Informe Olivenza 2010, elaborado por el Observatorio Estatal de la Discapacidad del Ministerio de Sanidad.

La radiografía de la población con discapacidad, cifrada en 4.056.993 personas (el 9% de la población), se completa en este apartado con otro dato no menos espectacular: el 52% de este colectivo, unas 1.982.700 personas, tienen dificultades para desenvolverse con normalidad en su vivienda o edificio.

La falta de accesibilidad es uno de los principales problemas «que dificultan el desarrollo de una vida en igualdad de condiciones para las personas con discapacidad», explican los autores de la investigación, tras apuntar otros como que solo el 28,3% tiene un empleo remunerado o que apenas el 50% cuenta con la ayuda de un cuidador, que es un familiar en el 92% de los casos. Más de la mitad también denuncia dificultades para utilizar el transporte público y para desplazarse por las calles de su ciudad o barrio.

REFORMAS ENTRE TODOS LOS VECINOS / La falta de accesibilidad es uno de los caballos de batalla del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi), que viene reclamando que las modificaciones necesarias en las viviendas ante un caso de discapacidad sean obligatorias y corran por cuenta de todos los vecinos. Plantean que se reserve para estos casos un 50% del fondo obligatorio para imprevistos.

En la actualidad, si un discapacitado solicita instalar un ascensor necesita el acuerdo mayoritario de los vecinos y las obras solo son obligatorias si su coste no supera el importe de tres cuotas de comunidad por cada inquilino. Según la última encuesta del INE, más de 300.000 personas han cambiado de domicilio por estos problemas. El Cermi reclama desde hace años la reforma de la ley de propiedad horizontal para que las comunidades tengan que pagar las obras. Pero el Gobierno ha ido dando largas y ha incluido unas consideraciones que la plataforma considera «muy vagas» en la ley de economía sostenible, que actualmente se está tramitando en el Senado.

ACCESIBILIDAD UNIVERSAL / Otra propuesta, previa a la del pago de las obras, es la que plantea Ecom, una federación que agrupa a 160 entidades de personas con discapacidad. «El diseño y la construcción de los edificios deberían ser de accesibilidad universal», explica María José Vázquez, presidenta de Ecom.

Los casos que atiende y apoya Ecom son vivencias como la de Joaquina Hidalgo y su marido, Francisco Rodríguez, quien desde el 2002 va en silla de ruedas debido a un derrame cerebral. Viven en un quinto piso en El Prat de Llobregat y su mujer tiene que hacer auténticos malabarismos para que él quepa en el ascensor: lo sienta en una silla estrecha y lo levanta a pulso. En el 2009 los vecinos decidieron reformar el ascensor pero no accedieron a la petición de Joaquina de hacer obras para instalar un aparato más ancho con el que su marido pudiera bajar y subir por sí mismo. «Dijeron que era mucho gasto y que no se podía hacer», recuerda Joaquina. «Ahora le ha tocado a él, pero otro día os tocará a vosotros», les contestó.

ANTONIO M. YAGÜE / MADRID
FIDEL MASREAL / BARCELONA
El Periódico 6-1-11

jueves, 14 de abril de 2011

Una herramienta predice la evolución de la esclerosis múltiple progresiva


Investigadores de la Clínica Mayo han presentado, en el Congreso de la American Academy of Neurology que está teniendo lugar en Honolulú (Hawai), una herramienta que predice si los pacientes con esclerosis múltiple (EM) progresiva sufrirán una rápida evolución de la enfermedad a través de la observación de ciertos marcadores en una prueba diagnóstica ordinaria.

MADRID, 14 (EUROPA PRESS)
Investigadores de la Clínica Mayo han presentado, en el Congreso de la American Academy of Neurology que está teniendo lugar en Honolulú (Hawai), una herramienta que predice si los pacientes con esclerosis múltiple (EM) progresiva sufrirán una rápida evolución de la enfermedad a través de la observación de ciertos marcadores en una prueba diagnóstica ordinaria.

La EM progresiva es una enfermedad del sistema nervioso central que puede dañar el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos. Con el tiempo, esta patología puede dificultar o imposibilitar la movilidad de los pacientes, que necesitan dispositivos de ayuda para desplazarse, como andadores o sillas de ruedas.

"Cuando realizamos este estudio, descubrimos que en aquellos pacientes que habían desarrollado la forma de EM progresiva con recaídas, la presencia de una mayor producción de inmunoglobulina G predecía una evolución más rápida de la minusvalía", ha explicado el neurólogo de la Clínica Mayo y autor principal del estudio, el doctor Orhun Kantarci. Al poder predecir la evolución de la enfermedad con más precisión, los médicos pueden aconsejar mejor a los pacientes durante este periodo de incertidumbre.

Durante el estudio se examinaron los resultados de análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) de una muestra de 281 pacientes de la Clínica Mayo con EM progresiva de 2002 a 2007. Por regla general, los resultados de los análisis del LCR resultan de ayuda para los médicos en los casos en los que el diagnóstico no está claro. En este estudio, los investigadores analizaron los resultados de los análisis del LCR y encontraron una relación entre una evolución más rápida de la minusvalía y niveles anormalmente elevados de dos proteínas: las bandas oligloclonales y la molécula igG.

Los investigadores concluyeron que si los pacientes tenían una EM progresiva con recaídas y sus resultados de LCR mostraban una proteína elevada, padecerían una evolución más rápida de la minusvalía.

Grasa saturada y esclerosis múltiple


La incidencia de la esclerosis múltiple es superior en la población con elevada ingesta de grasa saturada de origen animal

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad compleja en su origen y desarrollo. Hoy en día, su etiología no está esclarecida. Afecta al sistema nervioso central y se caracteriza por la desmielinización o pérdida de mielina, la capa de lípidos que cubre los axones de las neuronas a modo de aislante y posibilita la transmisión del impulso nervioso entre distintas partes del cuerpo. Este proceso degenerativo puede causar diversos grados de discapacidad, por lo que desde el ámbito de la nutrición, las investigaciones y ensayos clínicos se centran en dilucidar la posible implicación de la alimentación, tanto en referencia al exceso como a la deficiencia. Se analizan distintos nutrientes (grasas saturadas, antioxidantes, vitamina D) por su implicación en el proceso inflamatorio y en la desmielinización de las células o en la respuesta autoinmune.
La Asociación Española de Esclerosis Múltiple (AEDEM) indica que en la actualidad no hay evidencia directa de que la nutrición sea un factor causante, si bien constata que la incidencia de EM es superior en la población con elevada ingesta de grasa saturada de origen animal. Esta institución también recomienda una dieta saludable e insiste en aumentar el consumo de ácidos grasos esenciales y de vitaminas antioxidantes, que podría concretarse en seguir una dieta mediterránea. No hay duda de que el mantenimiento del estado nutricional ayuda a maximizar la funcionalidad.

Las grasas en el punto de mira

En un artículo publicado por la AEDEM, la doctora María Isabel Rebollo destaca que diversos estudios epidemiológicos realizados en distintos países han coincidido en demostrar una correlación positiva entre la ingesta elevada de ácidos grasos saturados (AGS) de procedencia animal (manteca, embutidos, carnes grasas, mantequilla, nata, quesos, leche y lácteos no desnatados) y la enfermedad degenerativa. También se ha constatado una asociación negativa con el consumo de ácidos grasos poliinsaturados esenciales (omega-3 y omega-6) procedentes del pescado y de alimentos de origen vegetal (aceites y frutos secos). Los ácidos grasos poliinsaturados son componentes principales del sistema nervioso central, constituyentes de la vaina de mielina que cubre los axones de las neuronas. Según suscribe Rebollo, en los pacientes con EM se han detectado bajos niveles de AGPI en los eritrocitos, un hecho que sugiere un bajo nivel general de este tipo de grasa, aunque esto puede deberse tanto a la escasa ingesta de estos alimentos como al proceso de la enfermedad.

En un documento sobre el manejo nutricional de la esclerosis múltiple, la dietista clínica Nancy Caldis-Coutris, del Winnipeg Health Sciences Center de Canadá, clarifica que el exceso de AGS y de aceites vegetales hidrogenados puede alterar la estabilidad de la mielina, lo que se traduce en un aumento de la susceptibilidad a la desmielinización, una de las causas de la enfermedad. Según informa la dietista, los resultados de algunos estudios de casos y controles coinciden en que el consumo más bajo de grasas saturadas (entre 10 y 20 gramos por día) está relacionado con una cantidad significativamente menor de exacerbaciones, menos fatiga y mayores niveles de energía vital. Por el contrario, la ingesta de entre 20 y 40 gramos de grasa saturada por día se asoció, según muestran las investigaciones, con aumento de la discapacidad.

Respecto a la ingesta de otros tipos de grasas, las intervenciones en pacientes que sufren una forma aguda y remitente de la enfermedad han señalado el efecto significativo del tratamiento coadyuvante con ácidos grasos poliinsaturados en el retraso de la progresión de las lesiones, pero solo cuando hay un ligero grado inicial de discapacidad o no hay discapacidad. Cuando la enfermedad está cronificada, no se han observado mejorías. La AEDEM recomienda seguir una dieta equilibrada durante la fase de remisión-exacerbación y aumentar el consumo de ácidos grasos esenciales (pescados azules, aceite de oliva virgen extra, aceite de girasol y frutos secos) y de vitaminas antioxidantes (variedad de vegetales, además de los alimentos descritos).

Menos grasa saturada en la dieta

En una revisión reciente sobre este tema, la dietista Elena Agnello, del servicio de dietética y nutrición del Hospital clínico San Giovanni Battista en Turín, sugiere que la reducción sustancial en la dieta de los alimentos de origen animal y de los productos lácteos (fuentes dietéticas principales de grasa saturada) se traduciría en mejoras sustanciales en la enfermedad.

Por ello, conviene que todas las personas con esclerosis múltiple reduzcan las grasas saturadas de su dieta. Ésta es una medida dietética saludable, también aplicable al resto de la población, en aras de un mayor ajuste a los criterios de dieta equilibrada. Se recomienda:
  • Reducir el consumo de carne y optar por las magras, como el pollo, el pavo o el conejo, y eliminar la grasa visible que tengan (piel del pollo).
  • El pescado (blanco y azul, este último, rico en grasas insaturadas recomendadas) será el alimento de elección como fuente proteica y su consumo mínimo idóneo será de 3 a 4 veces por semana. La dieta admite huevos en una cantidad moderada, no más de tres raciones por semana.
  • La leche de vaca y demás lácteos (yogur, cuajada, quesos...) no son la única fuente de calcio de la dieta. Conviene reducir su consumo y escoger otros alimentos como sustitutos por su aporte nutritivo, como los frutos secos, las semillas de sésamo, las sardinas en lata o los boquerones. También se pueden emplear bebidas de cereales como leche de avena o de arroz.
  • El aceite de oliva (el de mejor calidad es el virgen extra) será el aceite de elección sin menosprecio del aceite de girasol, ambos ricos en ácidos grasos insaturados esenciales y vitamina E antioxidante.
  • Desgrasar los caldos de ave, carne y huesos en frío.
  • Prescindir de los embutidos, patés y foie-gras. El jamón serrano será el sustituto a los productos de charcutería.
  • Evitar natas, mantequilla, tocino, sebos, etc. Son alimentos superfluos y están cargados de grasa saturada.
  • Eliminar de la dieta todos los productos que se elaboran con aceite de coco y de palma y/o con grasas trans. Son ejemplos de este tipo cierta bollería, pastelería y repostería industrial envasada, snacks fritos, precocinados, etc.

CUIDAR LA DIETA, CLAVE

Estas recomendaciones dietéticas se completarán con otras generales relativas al resto de grupos de alimentos. Se aconseja consumir las cinco porciones de frutas y hortalizas diarias e incluir una ración diaria de vegetales de hoja verde oscura. Los cereales integrales serán la opción que se elegirá frente a los refinados.

Por otro lado, muchos pacientes, en su desesperación por aliviar sus síntomas o retrasar la progresión de su enfermedad, no siempre siguen las recomendaciones nutricionales. Como resultado de esta decisión incorrecta, pueden desarrollar deficiencias nutricionales o todo lo contrario, riesgo de toxicidad en caso de que tomen sin criterio altas dosis de vitaminas y minerales. Es por ello que se sugiere evitar megadosis de suplementos de vitaminas y minerales, salvo deficiencias demostradas.

miércoles, 13 de abril de 2011

Rehabilitación en esclerosis múltiple

Rehabilitación en esclerosis múltiple, tanto física como psicológica, adaptación a la vida diaria, hacer accesible tu entorno, integrarte en la sociedad.
En estos dos videos del Centro de Rehabilitación de Esclerosis Múltiple de Bilbao, varios afectados explican nuestra problemática y sus soluciones.


Fisioterapia en piscina, sus beneficios, las sensaciones que experimentas…………

Solo en una cosa no estoy totalmente de acuerdo, desde luego también recomiendo  ingresar en páginas oficiales realizan una estupenda labor, pero también desde vuestra libertad, ingresar en aquellas que os venga en gana, encontrareis otra visión de la enfermedad, desde otra óptica también importante, la del afectado de esclerosis múltiple.
Porqué no es lo mismo, contarlo que sentirlo.

martes, 12 de abril de 2011

Descubren el proceso por el que los antidepresivos crean nuevas células cerebrales


Por primera vez en modelo humano, un equipo de investigadores del King's College de Londres ha descubierto cómo los antidepresivos permiten la aparición de nuevas células cerebrales.

DiarioMedico.com - Martes, 12 de Abril de 2011

El hallazgo, que se publica en el último número de Molecular Psychiatry, permitirá el desarrollo de nuevas y mejores opciones farmacológicas contra la depresión. Christoph Anacker, del Instituto de Psiquiatría del centro inglés, es el autor principal del trabajo.

Investigaciones previas habían determinado que el uso de antidepresivos conduce a la creación de nuevas células, pero hasta ahora no se sabía cómo. Los investigadores han definido que estos fármacos regulan el receptor de glucocorticoides, proteína relacionada con la respuesta al estrés. El estudio apunta, además, que todos los tipos de antidepresivos dependen de este receptor para crear nuevas células cerebrales.

Memoria alterada

Los afectados de depresión sufren una reducción en el proceso de neurogénesis, lo que facilita la aparición de síntomas depresivos como un estado de ánimo bajo y alteraciones en la memoria. Basándose en células madre del hipocampo humano, los investigadores han analizado in vitro los efectos de los antidepresivos en las células cerebrales.

Anacker desvela que han demostrado que los antidepresivos producen más células madre y que, además, aceleran su desarrollo hacia células cerebrales adultas. Asimismo, su equipo también ha demostrado que las hormonas ligadas al estrés, cuyos niveles están generalmente elevados en afectados de depresión, muestran el efecto contrario.

Contrarrestar el efecto

Las pruebas in vitro han revelado que los antidepresivos activan el receptor de glucocorticoides, que a su vez desencadena la activación de genes que convierten células madre inmaduras en células cerebrales adultas. Al incrementar el número de nuevas células en el cerebro, los antidepresivos contrarrestan los efectos dañinos de las hormonas ligadas al estrés y superan las alteraciones cerebrales que provocan el estado bajo de ánimo y los déficits en la memoria.

sábado, 9 de abril de 2011

Identifican al primer paciente tratado con células madre embrionarias

Joven de 21 años que sufrió una grave lesión en su médula espinal luego de un accidente automovilístico, recibió el revolucionario tratamiento.

por La Tercera - 07/04/2011
Luego que la FDA aprobara el año pasado el primer tratamiento en humanos con células madre embrionarias para curar a personas con paraplejia, la identidad del primer paciente en recibir la terapia se había guardado con total reserva. Hasta ahora.
Esto, pues el periódico The Washington Post reveló que Timothy J. Atchison, un joven estadounidense de 21 años, es el primer paciente en recibir este revolucionario tratamiento, tras quedar inmovilizado producto de un accidente automovilístico ocurrido en septiembre pasado.

Según cuenta Atchinson, luego del accidente y de recibir todos los cuidados de emergencia en un centro médico de Alabama (la ciudad donde estudiaba enfermería), fue trasladado al Sheperd Center en Atlanta, un lugar especializado en lesiones de la médula espinal.

Fue allí donde el equipo médico identificó que Atchison era el paciente ideal para recibir el innovador tratamiento: la terapia debía ser administrada a una persona que hubiera quedado paralizada desde el pecho hasta la parte inferior de su cuerpo, y la inyección de células madre embrionarias en la zona de la herida debía ser administrada entre siete y 14 días después de producida la lesión, entre otros requisitos.

Con un equipo especialmente entrenado para aplicar el tratamiento (el laboratorio Geron capacitó a siete centros de EEUU para implementar el procedimiento), el paciente recibió alrededor de 2 millones de células madre en su espina dorsal, que -según los estudios realizados previamente en ratones de laboratorio-, lograrán convertirse en oligodendritos, células encargadas de producir la mielina, una sustancia que recubre las neuronas motoras y que hace posible que los impulsos nerviosos del cerebro viajen hasta las extremidades y se produzca el movimiento del cuerpo.

En la investigación realizada por la Universidad de California-Irvine en 2005, los ratones con parálisis lograron recuperar su movilidad. Lo mismo se espera para este joven, quien señala en la entrevista concedida al periódico estadounidense, que se mantiene optimista frente al tratamiento, aunque hasta el momento no experimenta grandes cambios. "Es demasiado pronto para hablar de eso", puntualiza Atchison.

viernes, 8 de abril de 2011

El trasplante de células madre beneficioso para el tratamiento de la esclerosis múltiple progresiva

08/04/2011 neurologia.com
Un artículo publicado en la revista Neurology informa sobre la eficacia a largo plazo de la sustitución de la médula ósea, destruida por quimioterapia, con el trasplante autólogo de células madre en personas con formas agresivas de múltiples esclerosis (EM). El estudio siguió a 35 personas durante un promedio de 11 años después del trasplante. En él se incluyó a personas con esclerosis múltiple rápidamente progresiva, que habían recibido una serie de otros tratamientos para la EM con poco o ningún efecto. Todas ellas se encontraban gravemente incapacitadas por la enfermedad.
Después del trasplante, la probabilidad de que los participantes no empeorasen en los siguientes 15 años fue del 25%. La probabilidad fue mayor, del 44%, para aquellos que presentaban lesiones activas del cerebro en el momento del trasplante. Los participantes mostraron una reducción en el número y tamaño de las lesiones cerebrales.
[Neurology 2011]
Fassas A, Kimiskidis VK, Sakellari I, Kapinas K, Anagnostopoulos A, Tsimourtou V, et al.

jueves, 7 de abril de 2011

"El fármaco que cura del todo no es rentable"


El premio Nobel de Medicina de 1993 Richard Roberts, en una entrevista publicada en el diario La Vanguardia, denuncia que las farmacéuticas se dedican a desarrollar medicinas que no curan del todo, sino que cronifican la enfermedad.

El Premio Nobel de medicina Richard J. Roberts pone de manifiesto en una entrevista en La Vanguardia que muchas de las enfermedades que hoy son crónicas tienen cura, pero para los laboratorios farmacéuticos no es rentable curarlas del todo, los poderes políticos lo saben, pero los laboratorios compran su silencio financiando sus campañas electorales.

- ¿Qué modelo de investigación le parece más eficaz, el estadounidense o el europeo?

- Es obvio que el estadounidense, en el que toma parte activa el capital privado, es mucho más eficiente. Tómese por ejemplo el espectacular avance de la industria informática, donde es el dinero privado el que financia la investigación básica y aplicada, pero respecto a la industria de la salud... Tengo mis reservas.

- Le escucho.

- La investigación en la salud humana no puede depender tan sólo de su rentabilidad económica. Lo que es bueno para los dividendos de las empresas no siempre es bueno para las personas.

- Explíquese.
- La industria farmacéutica quiere servir a los mercados de capital...

- Como cualquier otra industria.

- Es que no es cualquier otra industria: estamos hablando de nuestra salud y nuestras vidas y las de nuestros hijos y millones de seres humanos.

- Pero si son rentables, investigarán mejor.

- Si sólo piensas en los beneficios, dejas de preocuparte por servir a los seres humanos.

- Por ejemplo...

- He comprobado como en algunos casos los investigadores dependientes de fondos privados hubieran descubierto medicinas muy eficaces que hubieran acabado por completo con una enfermedad...

- ¿Y por qué dejan de investigar?

- Porque las farmacéuticas a menudo no están tan interesadas en curarle a usted como en sacarle dinero, así que esa investigación, de repente, es desviada hacia el descubrimiento de medicinas que no curan del todo, sino que cronifican la enfermedad y le hacen experimentar una mejoría que desaparece cuando deja de tomar el medicamento.

- Es una grave acusación.

- Pues es habitual que las farmacéuticas estén interesadas en líneas de investigación no para curar sino sólo para cronificar dolencias con medicamentos cronificadores mucho más rentables que los que curan del todo y de una vez para siempre. Y no tiene más que seguir el análisis financiero de la industria farmacológica y comprobará lo que digo.

- Hay dividendos que matan.

- Por eso le decía que la salud no puede ser un mercado más ni puede entenderse tan sólo como un medio para ganar dinero. Y por eso creo que el modelo europeo mixto de capital público y privado es menos fácil que propicie ese tipo de abusos.

- ¿Un ejemplo de esos abusos?

- Se han dejado de investigar antibióticos porque son demasiado efectivos y curaban del todo. Como no se han desarrollado nuevos antibióticos, los microorganismos infecciosos se han vuelto resistentes y hoy la tuberculosis, que en mi niñez había sido derrotada, está resurgiendo y ha matado este año pasado a un millón de personas.

- ¿No me habla usted del Tercer Mundo?

- Ése es otro triste capítulo: apenas se investigan las enfermedades tercermundistas, porque los medicamentos que las combatirían no serían rentables. Pero yo le estoy hablando de nuestro Primer Mundo: la medicina que cura del todo no es rentable y por eso no investigan en ella.

- ¿Los políticos no intervienen?

- No se haga ilusiones: en nuestro sistema, los políticos son meros empleados de los grandes capitales, que invierten lo necesario para que salgan elegidos sus chicos, y si no salen, compran a los que son elegidos.

- De todo habrá.

- Al capital sólo le interesa multiplicarse. Casi todos los políticos - y sé de lo que hablo- dependen descaradamente de esas multinacionales farmacéuticas que financian sus campañas. Lo demás son palabras...

domingo, 3 de abril de 2011

ELECCIONES AL CONSELL RECTOR DE L´INSTITUT MUNICIPAL DE PERSONES AMB DISCAPACITAT DE L´AJUNTAMENT DE BARCELONA


Finalizaron las elecciones de los diez representantes al Consejo rector del Instituto Municipal de personas con discapacidad del Ayuntamiento de Barcelona,  cinco en el apartado de discapacidad física y los cinco restantes en discapacidad intelectual, auditiva, visual i discapacidad por trastorno mental.

El resultado en el apartado de discapacidad física, donde nos engloban a los afectados de esclerosis múltiple, ha sido el siguiente:

Mª Carme Riu Pascual  (Cocemfe-Catalunya)
Mª Pilar Díaz López  (Cocemfe-Catalunya)
Rosa Mª Ortolà Pons (Cocemfe-Catalunya) 
Josep Ramón Carrillo (ASEM-Catalunya)
Antoni Guillén (ECOM)

Esperemos que estos cinco representantes, junto con los otros cinco elegidos de otras discapacidades, consigan una Barcelona mejor y más accesible para todos. Cuando hablo de accesibilidad, me refiero no solamente a transportes y eliminación de barreras arquitectónicas, también al derecho a una vivienda adaptada, a la educación, la cultura y otros muchos ámbitos de nuestra sociedad.

En el apartado de discapacidad física, éxito acaparador de  COCEMFE, con tres de los cinco posibles representantes, así como el descalabro de ECOM con un solo representante, seguramente hubiera sido distinto el resultado de no fallecer hace muy poco Mª José Vazquez presidenta de la organización, apuntar que ECOM era contraria a las listas abiertas, manifestado su oposición desde el principio alegando que así se dispersaba el voto, espero aprendan de este resultado para el futuro, igual les vendría bien analizar el porqué de todo ello, no se puede sustentar una candidatura en una sola persona para que tire de los demás, las listas abiertas aportan una mayor legitimidad democrática, así cada candidato es dueño de sus votos, no tiene más hipotecas que servir al colectivo de forma independiente, con honradez y dignidad.

Confieso que no soy un ferviente admirador de COCEMFE, más bien todo lo contrario, pero habían tenido la deferencia de presentar en sus listas un afectado de esclerosis múltiple, por lo tanto eran en parte mis candidatos.  

Luego las urnas han querido que Blas Membrives, afectado de esclerosis múltiple y presidente de "LA LLAR", no saliera elegido, posiblemente sea debido a una baja participación de nuestros compañeros, cada uno es cada cual y no tiene remedio, como diría el poeta. Mala noticia !!!

Del resto de discapacidades, desconozco a los candidatos elegidos y no puedo entrar a valorar los resultados.

Ahora que ya pasaron las elecciones, debo confesar que estuve tentado de presentarme a título individual, las palabras de uno de los candidatos mostrando su escaso interés, me animaron a ello y las cincuenta firmas de apoyo necesarias me hicieron desistir, más ahora que estoy pasando por una crisis de empatía personal con el resto de mortales, digamos que me faltó un poco de coraje, ganas de trabajar por el colectivo de personas con movilidad reducida, no me faltan, lo único que necesito es encontrar la manera de encauzar todas estas inquietudes.

De haber conseguido las cincuenta firmas necesarias , no lo ponen nada fácil, reconozco que sin contar con el respaldo de una organización, el éxito era casi imposible, pero se podía haber incordiado un poco y poner nervioso a más de uno/a. Por otro lado, para conseguir entrar en una de estas organizaciones, es mucho más difícil que acertar la lotería primitiva, están los mismos desde hace tiempo y bien agarrados a las poltronas. Apasionante el mundo de la discapacidad, para escribir un libro con muchos capítulos.

Asociaciones y fundaciones dirigidas por personas no afectadas, uso personal de privilegios de   instituciones para discapacitados, pisos adaptados para personas con movilidad reducida y asignados a personas sin ningún tipo de discapacidad, pasando por otras más mezquinas que deterioran la imagen del colectivo, como son el uso  fraudulento de tarjetas de aparcamiento ò el uso indiscriminado por familiares de usuarios, de la tarjeta blanca del transporte. En el apartado de vacaciones subvencionadas, la falta de transparencia a la hora de asignar los viajes, llevaría varios capítulos del libro.

No lo hice en su momento y posiblemente esta era mi última oportunidad de aportar mi particular contribución al colectivo, el mundo debería ser de los jóvenes y reconozco que ya tengo una cierta edad, un hándicap para asumir ciertos retos y una ventaja para incordiar todo lo posible desde este blog y desde mi hacer diario, denunciar todas las corruptelas que pueda demostrar, no basta con intuirlas, con mis años poco tengo que perder, hay tantas cosas que no se sostienen por ningún sitio, se miren como se miren. 

Denunciando quizás no arreglaremos nada, pero por lo menos dejaremos constancia de que no somos idiotas, la idiotez es el más invalidante de todos los estados del ser humano.

sábado, 2 de abril de 2011

Miedos


Si tengo miedo, mucho miedo, no es la primera vez que lo expongo, un miedo patológico producto de mi enfermedad, no es ficticio es real al igual que la causa que lo origina, la enfermedad progresa, tímidamente va avanzando, sin estridencias.
Cosas que hace unos meses hacía con cierta dificultad, ahora me es imposible realizar y otras que me resultaban fáciles, ahora las realizo con gran dificultad.

Hasta el 28 de julio no tengo visita con el neurólogo, mucho tiempo para que me hagan tocar la nariz, enseñar los dientes, sacar la lengua y demás protocolos que como siempre digo, no llevan a ninguna parte.

A pesar de haber cambiado de médico y de hospital, seguramente seguiré sin ser candidato a ningún estudio, la edad, la diabetes, la obesidad y otras varias excusas, impedirán que pueda participar, en estudios y nuevos tratamientos.

Alguien pensará que debería pedir ayuda psicológica o acudir directamente al psiquiatra, seguramente sería una opción válida en otras circunstancias, pero en mi caso el miedo viene determinado por algo real, la discapacidad es cada vez más invalidante, la causa no es ficticia, no me la invento.

Esperaré a que se me pase, si es que pasa, esta pequeña depresión y seguramente será mejor acudir entonces al profesional , entiendo que los estados de euforia son los anormales, no es muy normal en mi situación, estar alegre.

Miedo a ser cada día más dependiente, esto es lo que más  me preocupa.

Lo siento hoy no tengo el día !!!